Digital hjemmeoppfølging for pasient og sykehus

Den norske helse- og omsorgstjenesten står overfor betydelige kapasitetsutfordringer. Digitale helsetjenester er i ferd med å bli en viktig del av helsetjenesten for å gi pasienter og helsepersonell det de trenger i fremtiden. Med dette som bakteppe definerte Sykehuset Østfold behovet for en helhetlig digital tjeneste for hjemmeoppfølging. Målet var at pasientene skulle være i stand til å iverata egen helse hjemme, samtidig som at sykehuset kunne følge opp og monitorere pasientens tilstand digitalt.

Med femten millioner kroner i støtte fra Innovasjon Norge utlyste Sykehuset Østfold HF det som ble Norges første innvasjonspartnerskap i spesialisthelsetjenesten. Kontrakten ble inngått i 2019 med Diffia i samarbeid med Netlife Design og Sopra Steria.

Diffia hadde før innovasjonspartnerskapet utviklet en app kalt Nimble, en mobil assistent for leger og helsepersonell på sykehus. I løpet av prosjektet med Sykehuset Østfold, som foregikk over to år, videreutviklet Diffia funksjonaliteten i Nimble.

I 2021 var utviklingsløpet fullført, og Nimble Homewards ble navnet på den nye løsningen. Tjenesten består av en app for helsepersonell på sykehuset (Nimble Clinic) og en app for pasientene hjemme (Nimble People). Tjenesten er etablert i Helse Sør-Øst sin infrastruktur samt i Norsk Helsenett, og er dypt integrert i kjernesystem som elektronisk journal og elektronisk kurve.

– Dette sikrer god arbeidsflyt for klinikerne som bruker tjenesten fordi de opplever at systemene snakker sammen, og de unngår dobbel- og trippeldokumentasjon, forteller administrerende direktør i Diffia Soheil Dabestani.

– Løsningen gjør det mulig for sykehus å sende hjem pasienter og likevel følge opp på en sikker måte gjennom appen. Pasient og helsepersonell kan kommunisere via chat, bilder, video og digitale skjemaer for symptomkartlegging. Det som man før måtte reise opp til sykehuset for å gjøre, kan man nå avklare hjemme, fortsetter Dabestani.

I tillegg kan appen brukes til å formidle målinger av blant annet blodtrykk, vekt, temperatur og oksygenmetning som pasienten utfører hjemmefra. Dermed kan sykehuset følge opp pasientens helsetilstand heldigitalt, identifisere forverringer og iverksette tiltak på et tidlig stadie.

I første omgang ble tjenesten utviklet og testet på kreftpasienter, men Soheil forteller at bakgrunnen for utviklingen var at den skulle kunne brukes av alle pasientgrupper, og at de nå er i gang med å overføre bruken til andre somatiske avdelinger.

Etter endt utvikling besluttet Sykehuset Østfold å utløse kjøpsopsjonen som lå i innovasjonspartnerskapet. De bruker nå Nimble Homewards i kreftavdelingen, og det jobbes nå med å ta i bruk løsningen på andre avdelinger i sykehuset.

Til sammen valgte syv av de ni helseforetakene under Helse Sør-Øst RHF å takke ja til kjøp av løsningen, og de nå er i gang med å iverksette bruk av løsningen på de drøyt tjue sykehusene i regionen.

Det er ikke bare ansatte på sykehus som ser verdien av å ha tilgang til digital hjemmeoppfølging. Også fastleger og hjemmesykepleiere har nytte av den samme tjenesten. Dette har tidligere vist seg å være vanskelig på grunn av manglende integrasjon mellom løsningene som blir brukt i primærhelsetjenesten og sykehusenes systemer, ifølge en evaluering gjort av Oslo Economics.

Nå er Diffia i en prosess med en gruppe helseforetak og kommuner, hvor de ser på å utvide bruken av Nimble Homewards.

– Vi har fått på plass et brukervennlig og effektivt verktøy for klinikerne på sykehuset, og vi ser at det er en naturlig overlapp fra sykehussektoren til kommunal sektor. Derfor jobber vi med å utvide funksjonaliteten slik at samhandling på tvers og primær og spesialisthelsetjenesten blir mulig på en brukervennlig og godt integrert måte, sier Dabestani.

Det tette samarbeidet med Sykehuset Østfold har vært viktig for å få på plass en skalerbar og nyttig løsning for sykehuset.

For Soheil, som jobbet i helsevesenet i ti år før han startet Diffia sammen med Petter Risøe, har det vært viktig med brukerinvolvering og -medvirkning helt fra starten.

– Det må være designdrevet for best mulig resultat. Min bakgrunn setter oss i stand til å forstå klinikernes behov og snakke deres språk. Dette, sammen med smidig IT-utvikling, en god dose tålmodighet og sterk kapitalforankring i ryggen er grunnen til at vi har kommet så langt som vi har gjort, tror Soheil, som i tillegg til å ha studert medisin også har studert informatikk.

Diffia har siden innovasjonspartnerskapet med Sykehuset Østfold sikret seg god vekstkapital, og fortsetter å vokse med både antall ansatte og kommersielle avtaler.